Afdeling Reproductieve geneeskunde Waregem (ARGW)

Indien je reeds een jaar kinderwens hebt zonder het verwachte resultaat, kan een afspraak met een gynaecoloog waardevolle inzichten bieden. Ook als je zwanger probeert te worden maar merkt dat je eigen cyclus of zeer lang, onregelmatig, of afwezig is, is het verstandig om advies in te winnen. Een gynaecoloog kan helpen om jouw situatie beter te begrijpen, je te informeren, ondersteunen en eventueel samen een persoonlijk plan op te stellen.

Wanneer je naar een gynaecoloog met specialisatie in de fertiliteit of reproductieve geneeskunde gaat, is het belangrijk om te weten dat zij gespecialiseerd zijn in het onderzoeken en behandelen van vruchtbaarheidsproblemen. De arts zal eerst je medische geschiedenis en eventuele eerdere pogingen tot zwanger worden bespreken. Daarna kunnen er onderzoeken worden uitgevoerd, zoals bloedonderzoek, een echo, een eileideronderzoek en een sperma analyse, om de oorzaak van de vruchtbaarheidsproblemen te achterhalen. Op basis van de bevindingen kan de fertiliteitspecialist een behandelplan voorstellen dat bij jouw situatie past.

Bij de Afdeling Reproductieve Geneeskunde Waregem, of kortweg ARGW, staat de patiënt centraal, met een focus op zorg die zowel nabij als persoonlijk is. Diagnostiek en onderzoeken kunnen zonder lange wachttijden uitgevoerd worden. Dit zorgt voor een vlotte en persoonlijke opvolging van het behandelingsproces. 

Voor deze diagnostiek en behandeling kan je terecht bij twee van onze artsen: Dr. Steven Hellebaut en Dr. Aurélie Spileers. 
Een van de belangrijkste troeven van ARGW is de samenwerking met het ARG UZ Gent en hun uitstekend laboratorium. Een belangrijk voordeel hierbij is de in-huis pick-up van eicellen in het UZ Gent, wat cruciaal is voor het behoud van de kwaliteit van de eicellen. Dit elimineert de noodzaak voor transport, wat essentieel is omdat eicellen zeer gevoelig zijn voor manipulatie. Dit zorgt er voor dat de procedures zo optimaal mogelijk verlopen, met als resultaat een verhoogde kans op succesvolle behandelingen en tevredenheid van de patiënt.

Het oriënterend fertiliteitsonderzoek is ontworpen om inzicht te bieden in de oorzaken van vruchtbaarheidsproblemen en een persoonlijk behandelplan op te stellen. Door alle onderzoeken zo efficiënt mogelijk te plannen, willen we de belasting voor patiënten minimaliseren en onnodige verplaatsingen en werkverlet voorkomen.

Fasen van de diagnostiek:

• Consultatie
  Tijdens de eerste afspraak brengen we je medische voorgeschiedenis, familiale voorgeschiedenis, eventuele voorgaande zwangerschappen… in kaart. Het is belangrijk dat beide partners bij dit consult aanwezig zijn. Vul hiervoor het anamneseformulier vooraf in.
• Bloedonderzoek
  Dit onderzoek bepaalt de hormonale basiswaarden, ovariële reserve (Anti-Müllerian Hormoon, AMH), serologie en preconceptionele testen. Bij een onregelmatige cyclus kunnen er aanvullende bloedafnames uitgevoerd worden.
• Klinisch onderzoek en echografie van het kleine bekken
  Hierop kunnen we aandoeningen zoals endometriose, cysten of myomen en poliepe detecteren. Een uitstrijkje wordt uitgevoerd indien dit volgens de richtlijnen aangewezen is. 
• HyFoSy (Hystero Foam Sonography)
  Dit echografisch onderzoek bepaalt of de eileiders goed doorgankelijk zijn gebruikmakend van een soort schuim.
  Klik hier voor meer informatie over dit onderzoek.
• Spermaonderzoek
  Hierbij worden concentratie, beweeglijkheid en vorm van de zaadcellen beoordeeld.
  Klik hier voor meer informatie over dit onderzoek.
• Hysteroscopie (optioneel)
  Met een kijkbuisje onderzoeken we de baarmoederholte om te zien of een embryo goed kan innestelen.
  Klik hier voor meer informatie over dit onderzoek.
• Fertiloscopie (optioneel)
  Met een kijkbuis onderzoeken we de buikholte, baarmoeder, eileider en eierstokken om te zien of er afwijkingen zijn.
  Klik hier voor meer informatie over dit onderzoek.

Na afloop van het onderzoek bespreken we de resultaten en stellen we een behandelplan voor dat bij jouw situatie past en dat is afgestemd op jouw medische en emotionele behoeften. 

Ons centrum biedt uitgebreide mogelijkheden voor vruchtbaarheidsonderzoeken en behandelingen, van inseminatie (IUI), welke in Waregem zelf plaatsvindt, tot geavanceerdere methoden zoals IVF en ICSI in samenwerking met het UZ Gent.

In ons ziekenhuis helpen we graag met zowel de medische kant als met de emotionele ondersteuning. Bij vragen of twijfels staat ons secretariaat klaar om te helpen. 

• Ovulatie-inductie
  
  Ovulatie-inductie is een behandeling die de follikelgroei en de eisprong (ovulatie) helpt op te wekken. Door middel van medicijnen, vaak in tablet- of injectievorm, worden de eierstokken gestimuleerd om één of twee rijpe eicellen vrij te geven. De cyclus wordt zorgvuldig gevolgd met echo’s en bloedonderzoek om het beste moment voor de eisprong vast te stellen. Dit vergroot de kans op een succesvolle bevruchting, zowel via natuurlijke weg als via inseminatie. De procedure is vaak effectief en heeft meestal weinig bijwerkingen, al kan lichte buikpijn of stemmingswisselingen optreden door de hormonen.
   
• Inseminatie
  
  Inseminatie is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoeder wordt ingebracht. Deze techniek kan gebruikt worden bij milde sperma afwijking of onverklaarde subfertilteit. De behandeling gebeurt rond het moment van de eisprong, waardoor de kans op bevruchting wordt vergroot. Voorafgaand wordt een zaadmonster voorbereid en geconcentreerd, zodat de beste zaadcellen worden gebruikt. De procedure is snel en meestal pijnloos, vergelijkbaar met een uitstrijkje. Soms kan lichte kramp optreden. Inseminatie kan bij een natuurlijke cyclus of met hormoonondersteuning (ovulatie-inductie) worden uitgevoerd, afhankelijk van het advies van je arts.
  
  Aangezien ARGW over een intermediaire structuur beschikt, die onderhevig is aan de strenge kwaliteitscontrole van de FAGG, beschikt, kan deze behandeling volledig in Waregem plaatsvinden.
   
• IVF/ICSI
  
  IVF, of in-vitrofertilisatie, is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij de bevruchting buiten het lichaam plaatsvindt. Voor deze bevruchting kunnen twee technieken gebruikt worden. Bij de klassieke IVF worden eicellen en zaadcellen in een laboratorium samengebracht, zodat de zaadcellen zelfstandig de eicel kunnen bevruchten. Bij ICSI (Intracytoplasmatische Sperma Injectie) wordt één zaadcel direct in de eicel geïnjecteerd. Deze methode wordt vaak gebruikt wanneer de kwaliteit van het sperma niet optimaal is, bijvoorbeeld bij een laag aantal zaadcellen of bij verminderde beweeglijkheid. Door de directe injectie vergroot men de kans op bevruchting.
   
  • Stappen van de IVF/ICSI-behandeling
     
    • Hormonale Stimulatie
      
      De behandeling begint met hormonale stimulatie om meerdere eicellen te laten rijpen. In de natuurlijke cyclus rijpt meestal slechts één eicel per maand, maar door medicatie stimuleren we de eierstokken om meerdere follikels (eiblaasjes) tegelijk te laten ontwikkelen. Gedurende deze fase volgt de arts de reactie van de eierstokken nauwkeurig op met bloedtesten en echo’s om te zien of de medicatie goed werkt. Wanneer de follikels groot genoeg zijn, wordt de eicelpick-up gepland.
       
    • Eicelpick-up
      
      De eicelpick-up gebeurt via een korte ingreep onder algemene en lokale pijnstilling. Een fijne naald wordt via de vagina ingebracht en het follikelvocht met eicellen wordt onder echografische controle opgezogen. De verzamelde eicellen gaan vervolgens naar het laboratorium.
       
    • Ontwikkeling in het Laboratorium
      
      Bij klassieke IVF worden de eicellen en zaadcellen samen in een schaaltje gebracht, zodat bevruchting spontaan kan optreden. Bij ICSI wordt één zaadcel rechtstreeks in een eicel geïnjecteerd. De gekozen techniek wordt in principe op voorhand met jou besproken, tenzij het spermastaal op de dag van eicelpick-up een onverwacht resultaat toont.
      
      Nadien moeten de embryo’s zelf verder gaan ontwikkelen. De ontwikkeling van een embryo is een bijzonder en complex proces. Vanaf het moment van bevruchting ondergaat het embryo vele kritieke fasen. Niet elk embryo slaagt erin om elk van deze stappen te doorstaan; het is vaak een natuurlijke selectie waarin alleen de sterkste zich verder kunnen ontwikkelen. Dit proces wordt soms omschreven als een “afvalrace” omdat een groot aantal embryo’s onderweg afvalt. Alleen de embryo's die zich gezond blijven ontwikkelen, komen uiteindelijk in aanmerking voor terugplaatsing of embryotransfer.
       
    • Embryotransfer
      
      Na 5 dagen wordt een embryo teruggeplaatst in de baarmoeder via een dunne katheter. Dit is een eenvoudige procedure die doorgaans pijnloos en vlot verloopt.
      Een kleine twee weken na de transfer volgt een zwangerschapstest om te zien of de behandeling succesvol is geweest. Embryo's van goede kwaliteit die niet direct worden teruggeplaatst, kunnen worden ingevroren voor toekomstige behandelingen.